Medische info Vertrouwelijke informatie verstrekken we niet aan derden. Voor jouw veiligheid en comfort tijdens de activiteit Alleen bedoeld om passende begeleiding te kunnen bieden Vul het formulier naar waarheid en zo volledig mogelijk in Medische info Voor en achternaam Geboortedatum Heb je allergieën? Zoja, welke? Gebruik je medicatie? Zoja, welke? Heb je medische beperkingen? Zoja, welke? Ben je in het bezit van een geldig EHBO diploma? Ben je in het bezit van een geldig EHBO diploma? Ja Heb je dieetwensen? Bijv. Vegetarisch? Naam contactpersoon in geval van nood Telefoonnr. van contactpersoon Overige opmerkingen 5 + 4 = Verzenden